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                  进食银杏中毒患儿的急救与护理方法

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                  进食银杏中毒患儿的急救与护理方法

                  发布日期:2019-03-13 作者: 点击:

                      银杏果仁含有脂肪酸淀粉、蛋白质、组氨酸、氢氰酸等物质,其肉香味美,具有敛肺、定喘功效,且营养价值丰富,因氢氰酸对人体有剧毒,口服致死量为0.06 ,故过量食用白果,尤其过量生食银杏,会引起急性中毒。因此,家中有银杏果的朋友,如果您有年龄5-7岁的孩子,请务必注意不要让孩子过量食用生的银杏果。轻度中毒者仅表现为精神呆钝及恶心呕吐等胃肠道症状,重度中毒可出现惊厥、昏迷。如万一食用过量,需立即送医院救治,以免贻误。治疗方案以迅速排除胃肠道毒物,促进毒物排泄,对症支持治疗为主。

                      1、迅速进行彻底有效的洗胃,采取将尚未被吸收的毒物从胃中迅速排出是抢救的重要环节。一般用1:5000高锰酸钾溶液及清水洗胃,重度中毒患儿用硫酸钠导泻。

                      2、 立即建立静脉通道快速输液,并在10%葡萄糖溶液加维生素C以稀释体内毒物浓度和促进毒素,严格掌握输液速度。

                      3、控制惊厥,一旦出现惊厥,立即使用安定针0.2~0.5mg/kg或10%水合氯醛0.5L/kg保留灌肠,均能达到迅速止惊的效果。经上述抢救处理患儿多在几小时内中毒症状明显减轻病情趋于稳定,重度中毒患者住院3~5天,即可治愈出院。

                       4、护理体会

                      (1)、 清除胃内毒物的护理:由于本组病例均为幼儿,催吐不合作,且易发生窒息或吸入性肺炎,故全部行洗胃,插胃管时动作轻柔,以免损伤食道粘膜,并防止误插入气管内,注意第1次灌入量不宜过多,以免驱毒物入肠,每次灌入量视年龄而异,一般200~250ml,并与出量基本相符,洗胃过程中护士必须严密观察病情变化,以洗出液澄清为止。

                      (2)、惊厥的护理:惊厥患儿易发生窒息和脑缺氧,必须迅速控制惊厥,一旦发现恶心惊厥时,立即平卧,头偏向一侧,在上下齿之间放置牙垫或压舌板,以防舌咬伤,迅速使用止惊药物,10%水合氯醛保留灌肠安全有效,注意灌入后要立即捏紧肛门1min左右,以防止药物迅速排出后无效,同时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予吸氧,密切观察,T、P、R、BP及神志的变化。

                      (3)、饮食护理,发病后24小时要禁食,第2天可进流质,半流质饮食,如牛奶、稀饭,不食酸辣刺激性食物及饮料。

                      (4)、 做好患儿家长的心理护理

                      综上所述,银杏中毒抢救的关键在于尽早彻底洗胃,促进毒物排泄,控制惊厥,同时加强宣传,不宜食用过多的银杏,尽量不要生食。

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